Điều trị đứt gân bánh chè

Phần lớn những tổn thương điều trị đứt gân bánh chè phải phẫu thuật thì mới lấy lại được chức năng bình thường của gối. Điều trị bằng phẫu thuật chỉ định cho rách lớn hoặc đứt hoàn toàn gân bánh chè. Phẫu thuật càng sớm kết quả càng tốt. 

Trong thời gian mang nẹp: tập gồng cơ bằng cách nâng chân lên khỏi mặt giường trong tư thế duỗi thẳng gối. Khi tháo nẹp (gân đã liền kỳ đầu), tập gấp duỗi gối từ từ tăng dần biên độ. Có thể chơi thể thao trở lại sau 6 tháng.

Nếu để muộn, khi tổ chức xơ đã hình thành sẽ ngăn cản sự liền gân, khi đó phẫu thuật khâu lại gân thường mang lại kết quả kém, bắt buộc phải chuyển gân thay thế.

Các phương pháp phẫu thuật thường áp dụng: khâu lại gân bánh chè và chuyển gân.

Khâu lại gân bánh chè được chỉ định khi bệnh nhân đến sớm. Trong đứt gân bánh chè do chấn thương, vị trí đứt thường sát ngay chỗ bám cực dưới xương bánh chè, khi khâu (gân-xương) phải tạo đường hầm khâu xuyên qua xương. 

Điều trị đứt gân bánh chè

Đối với đứt gân trên nền bệnh lý (viêm gân), vị trí đứt gân thường là giữa gân, khi khâu (gân-gân), kỹ thuật như khâu gân bình thường.

Sau khâu gân, phải tăng cường vòng chỉ thép xuyên qua xương chầy và xương bánh chè để bảo vệ miệng nối, chỉ thép này sẽ rút khi gân đã liền chắc (có một số tác giả không chủ trương khâu vòng chỉ thép bảo vệ).

Chế độ vận động sau mổ.

Ngay sau mổ dùng thuốc giảm đau, chườm đá. Cắt chỉ khâu da sau 2 tuần. Bất động bằng ống bột trong thời gian 3-6 tuần, tư thế duỗi gối. Đi lại có nạng, tỳ một phần chân mổ (50%) từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 4. Sau 4-6 tuần tỳ hoàn toàn trọng lượng cơ thể. Sau khi tháo bột , tập gấp duỗi gối từ từ tăng dần để lấy lại biên độ khớp gối.

Một số trường hợp mũi khâu chắc, bệnh nhân có thể tập vận động gối ngay sau mổ. Thông thường sau 6 tháng bệnh nhân mới có thể trở lại mọi hoạt động bình thường, có trường hợp phải mất 12 tháng.

►Xem thêm: Điều trị đau vai dùng sóng xung kích